PAI-1基因多态性与不孕患者子宫内膜发育不良的遗传易感性研究

目的 探讨纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)基因多态性与不孕患者的子宫内膜发育的相关性.方法 选取经B超测量子宫内膜厚度及子宫内膜病理学检查诊断为子宫内膜发育不良不孕患者105例,有正常生育的健康非妊娠妇女85名,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术检测PAI-1基因-675位4G/5G多态性.结果 患者组PAI-1基因4G/4G基因频率(48.6%)和4G等位基因频率(66.2%)显著高于对照组(22.4%和47.1%)(P<0.01)差异有统计学意义,与5G/5G基因型比较4G/4G型患者发生子宫内膜反应不良致不孕的相对风险率的比数比(odds ratio,OR)为4.9,95%的可信区间为2.10-10.12.结论 PAI-1基因4G/5G多态性与不孕患者的子宫内膜发育不良密切相关.     

基于CT的三维数字化导航技术在肺癌介入微波消融治疗中的应用价值

目的 在肺癌微波消融治疗中探究基于CT的三维数字化导航技术的应用价值。方法 回顾性分析我院收治的92例肺癌患者,随机进行三维数字化导航微波消融或传统CT引导下微波消融,分为三维导航组和传统组,依据肿瘤位置、大小（最大径差值≤2 mm）及微波消融条件不同两两配对,共46对,比较2组手术时间、微波针穿刺次数、CT剂量指数、术中并发症发生率、术后病灶控制情况。结果 三维导航组与传统组的手术时间分别为（30.07 ± 6.36）min、（47.20 ± 9.65）min、穿刺次数分别为（1.72 ± 0.69）次、（7.13 ± 3.00）次、CT剂量指数分别为（11.16 ± 2.20）mGy、（26.67 ± 8.72）mGy、术中并发症发生率分别为10.87%、34.78%,以上3个指标三维导航组均低于传统组,三维导航组治疗有效率（93.48%）高于传统组（71.74%）,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 CT引导下利用三维数字化导航技术行肺癌微波消融治疗,使介入穿刺手术的操作更加精准安全。     

经额入路行蝶鞍区肿瘤手术的应用解剖

目的　为经额入路蝶鞍区肿瘤切除术提供解剖学资料。方法　采用解剖技术对 35个甲醛固定 ,红色明胶动脉灌注的尸头标本蝶鞍区的有关结构进行观察。结果　两侧视神经管颅口内缘间距为 11.0 9± 2 .2 2mm ,视交叉前缘至交叉前沟前缘间距为 7.0 2± 1.86mm。垂体上面与鞍隔平面有三种位置关系 :垂体上面通过鞍隔孔露出鞍隔平面以上者 3例 ( 8.75% ) ,在鞍隔平面以下者 13例 ( 37.14% ) ,与鞍隔平面平齐者 19例 ( 54.2 9% )。两侧颈内动脉在穿经海绵窦上壁处间距为 13.2 5± 2 .4 8mm ,大脑前动脉发起处 ,两侧颈内动脉之间距为 17.86± 1.55mm。结论　经额入路蝶鞍区肿瘤切除术主要是通过交叉前间隙 ,在颈内动脉之间的区域操作 ,手术中要保护颈内动脉、视神经等结构 ,以减少并发症的发生     

老年糖尿病合并高血压患者的24h动态血压监测及临床意义

目的：探讨老年糖尿病合并高血压患者的24h动态血压变化规律并为临床治疗提供依据。方法：应用无创性动态血压监测（ABPM）对45例老年糖尿病合并原发性高血压的患者进行24h动态血压监测,并与36例老年原发性高血压及30例健康老年人进行比较。结果：老年2型糖尿病合并原发性高血压患者及无糖尿病的老年原发性高血压患者的血压昼夜节律减弱或消失。结论：老年糖尿病合并高血压患者的24n动态血压变化规律与多种病理生理学机制有关。     

体外传代培养对关节软骨细胞成软骨能力的影响

目的　研究不同代体外培养关节软骨细胞成软骨能力 ,选择软骨组织工程最佳种子细胞。方法　将兔膝关节软骨消化分离出软骨细胞 ,传代培养至第 6代 ,每代细胞与模板支架材料Pluron icF 12 7混匀形成复合物 ,使细胞浓度达 5× 10 7/ml,将复合物注射于自体兔背部皮下 ,9周后取材 ,进行大体观察、新生软骨湿重与体积测量、组织学观察。结果　体外培养关节软骨细胞随传代次数的增加 ,形态从圆形逐渐向梭形转变。 1～ 3代软骨细胞成软骨能力最强 ,新生软骨的湿重与体积最大 ,组织结构与正常软骨相同 ;第 4代成软骨能力减弱 ,软骨基质分泌减少 ,新生软骨湿重和体积减小 ,与前 3代比较差异有显著性 ;第 5代仅形成分散于纤维组织内的软骨细胞团 ;第 6代则未发现有软骨样组织形成。结论　①在体外单层培养条件下 ,随传代次数的增加关节软骨细胞逐渐去分化 ,成软骨能力逐渐降低直到完全丧失。②前 3代软骨细胞均具备形成正常软骨的能力 ,都可用作组织工程的种子细胞 ,但传代培养的目的是使细胞得以最大限度扩增 ,因此第 3代关节软骨细胞是可被应用的最佳种子细胞     

内皮细胞型NO合成酶基因4a／4b多态性与糖尿病肾病的相关性

目的 探讨内皮细胞型NO合成酶（eNOS)基因第4内含子一个27bp的可变数目串联重复序列多态性（VNTRs,4a/4b）与中国北方汉族人2型糖尿病（DM）合并肾病（DN）的相关性。方法 运用聚合酶链反应（PCR）结合高浓度琼脂糖凝胶电泳分离和DNA测序技术,检测病程超过10年的2型DM患者（143例）和健康人（N）（85例）的eNOS基因第4内含子27bp的VNTRs(4a/4b)多态性的基因型,比较各组间的等位基因频率与基因型频率。结果 ①DM组的4a等位基因及4a4b基因型频率与N组差异无显著性（P＞0．05）。②DN＋组4a等位基因及4a4b基因型频率显著高于糖尿病非肾病患者（P＜0．05）。③SBP,HA1c,TG,TC和eNOS基因第4内含子4a/4b多态均与糖尿病肾病有关。结论 eNOS基因第4内含子4a等位基因可能是中国人2型糖尿病合并肾病的独立危险因素。     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病（附2例报告）

妊娠剧吐并发Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病临床少见 ,但后果严重 ,未经治疗者急性期病死率高达 5 0 % ,经治疗者亦有 10 %～2 0 %的病死率。我院收治 2例 ,现报告如下。1　临床资料例 1,女 ,32岁。Ｇ2 Ｐ1Ａ0 Ｌ1.因停经 195ｄ ,恶心呕吐 ,谵妄 1ｄ入院。病人月经规律 ,停经 40ｄ出现恶心 ,偶有呕吐 ,进食可 ,停经 12 0ｄ ,有胎动感。 15ｄ前出现频繁呕吐 ,一天多达十几次 ,呕吐物为胃内容物及胆汁 ,进食后加剧。 7ｄ前因诊为急性黄疸型肝炎在我院传染科住院给予保肝治疗 ,无明显好转自动出院。查体 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ 116ｍｉｎ-1,Ｒ2 2ｍｉｎ-1,Ｂ…     

胃癌组织DPC4基因观察

ＤＰＣ4基因已确定为 1892 1 1上的一个抑癌基因 ,它的失活在胰腺癌的发生、发展中可能起重要作用。胃癌也频繁发生 1892 1 1的缺失 ,为探讨胃癌中ＤＰＣ4基因失活情况 ,本文通过聚合酶链反应 (ＰＣＲ)、单链构象多态性分析 (ＳＳ ＣＰ) ,分别对 60例胃癌组织标本及其癌旁组织标本进行研究。1　资料和方法1.1　标本来源　潍坊市人民医院病理证实的原发性胃癌60例 ,内镜下取癌组织及其癌旁组织标本 ,所有组织标本在液氮中快速冷冻 ,并保存于 - 80℃。1.2　ＤＮＡ的提取　按ＳａｍｂｒｏｏｋＪ[1] 介绍的方法提取大分子ＤＮＡ。ＯＤ2 60 /ＯＤ…     

Lenke5型青少年特发性脊柱侧凸腰椎与骨盆参数的相关性

背景:目前对于Lenke5型主腰弯脊柱侧凸患者腰椎与骨盆的研究仅局限于冠状面及矢状面,尚未明确侧弯与骨盆间的三维关系。目的:分析Lenke5型主腰弯脊柱侧凸患者腰椎侧弯对骨盆的影响,研究腰椎与骨盆三维空间位置的相关性。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院3D打印接诊中心2019年1月至2023年9月收治的60例Lenke5型主腰弯脊柱侧凸患者的影像学数据,包括Cobb角、冠状骨盆倾斜、腰椎前凸角、左右骨盆髋骨宽度比值、脊柱旋转角度、骨盆倾斜、骶骨斜率、骨盆入射角、冠状畸形角比率、矢状畸形角比率、C7铅垂线与骶骨中垂线的距离、椎体顶点平移、冠状骶骨倾角,将信息汇总为数据库,运用SPSS 22.0软件采用Spearman相关性分析和线性回归分析Lenke5型主腰弯青少年特发性脊柱侧凸患者腰椎与骨盆的相关数据。结果与结论:①Cobb角与冠状畸形角比率、椎体顶点平移距离、脊柱旋转角度呈高度正相关关系(r=0.91,r=0.841,r=0.736);②冠状畸形角比率与椎体顶点平移距离呈高度正相关关系(r=0.737),与C7铅垂线到骶骨中垂线的距离呈中度正相关关系(r=0.514),与矢状畸形角比率呈中度负相关关系(r=-0.595);③腰椎前凸角与矢状畸形角比率呈高度正相关关系(r=0.942),与冠状畸形角比率呈中度负相关关系(r=-0.554);④Cobb角与冠状骨盆倾斜角、冠状骶骨倾角呈中度正相关关系(r=0.522,r=0.534),C7铅垂线到骶骨中垂线的距离与冠状骨盆倾斜角呈中度正相关关系(r=0.507);椎体顶点平移距离与冠状骨盆倾斜角、冠状骶骨倾角呈中度正相关关系(r=0.507,r=0.506),腰椎前凸角与骶骨斜率、骨盆入射角呈中度正相关关系(r=0.512,r=0.538);矢状畸形角比率与骶骨斜率、骨盆入射角呈中度正相关关系(r=0.614,r=0.621);⑤结果发现腰椎与骨盆相对位置在水平面、矢状面、冠状面上息息相关,当腰椎出现侧凸、旋转时,骨盆的相对位置也会变化进行代偿,这表明矫正脊柱侧凸的同时,也不能忽略骨盆的矫正。     

高频重复经颅磁刺激结合平衡训练仪治疗对脑梗死患者平衡障碍的康复疗效

目的:研究高频重复经颅磁刺激(rTMS)结合平衡训练仪治疗对脑梗死患者平衡障碍的康复疗效。方法:选取2021年4月至2023年1月在潍坊市人民医院脑科分院康复科收治的急性脑梗死患者70例,随机分为高频rTMS组和对照组各35例。2组患者均行常规康复训练和平衡训练仪治疗,高频rTMS组给予高频rTMS刺激治疗,对照组则给予假高频rTMS刺激治疗,2组患者均治疗3周,共18次。分别于治疗前后对2组患者进行Fugl-Meyer平衡量表(FMB)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、改良Barthel指数量表(MBI)评分,并以平衡训练仪测定患者运动时倾斜角度,行组内组间比较。结果:治疗3周后2组患者FMB评分、BBS评分、MBI评分、前后倾斜角度及左右倾斜角度均较治疗前有明显改善(均P<0.05),且高频rTMS组BBS评分、MBI评分、前后倾斜角度均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:与单独使用平衡训练仪治疗比较,高频rTMS联合平衡训练仪治疗在改善脑梗死患者平衡障碍上效果显著,更有利于患者平衡功能恢复。